Esquema hormonal "ajustado" para el cambio de sexo en mujer transexual (página 2)
Cuando los estrógenos son asociados a progestágenos y anti andrógenos, estas complicaciones aumentan en suma considerablemente, se proporciona algunas referencias en esta publicación y su breviario de su contenido en otras. NO existe un estrógeno, anti andrógeno o progestágeno más seguro uno del otro, únicamente se informa que en algunos casos las complicaciones se observan con variabilidad (clínica o subclínica), pero existen demasiados factores que deben tomarse en cuenta, como es la edad y esta es solo relativa al igual que la raza, pero los hábitos y costumbres como es el tipo de alimentación rica en lípidos y proteínas que debe limitarse y en otros casos evitarse, el ejercicio cardiovascular y muscular, marca la diferencia, aun así existen otros datos que deben tomarse en cuenta y que la mujer transexual o con disforia de género, niega, miente y evita, datos que deben documentarse en la historia clínica como son los antecedentes heredofamiliares, sobre todo patológicos personales, el consumo de drogas, se incluye el tabaquismo y alcoholismo.
Un protocolo de seguridad, establece que el estrógeno más recomendado es el estradiol a dosis continuadas y que deben establecerse dosis mínimas en asociación con anti andrógenos hormonales como al acetato ce ciproterona, solo administrado por ciclos y evitar el uso de progestágenos, que debido a la carencia de órganos reproductivos y de otros en la mujer transexual, así como serios trastornos metabólicos que ocasionan, todos estos son irreversibles, que involucran además otras estructuras y sistemas, como el óseo, por mencionar un ejemplo, que es bien visto que la mujer transexual que consume hormonales, sea cual fuere, se condiciona un estado de osteopenia crónica y osteoporosis en casos avanzados, que las fracturas en tibia y peroné, así como en la columna vertebral son observadas, así como las deformidades de las piernas y una serie de consecuencias o eventualidades que están relacionadas con la genética.
Las fracturas de miembros inferiores (tibia y peroné) ocurren con frecuencia, la mayoría se establecen con el mecanismo de rotación de tercio inferior de la pierna y se observan en la osteopenia crónica y en la osteoporosis las fracturas de la columna vertebral y de cuello del fémur son observadas, que requieren implante total de cadera, son de mal pronóstico.
Comprobado está, que el consumo crónico de progestágenos, principalmente los inyectables de depósito condiciona un estado irreversible y permanente de osteoporosis severa, que no responde a las terapias con bifosfonatos, calcio y de otros medicamentos, esta es una gravedad que nadie quisiera tener y las deformidades de las extremidades inferiores (genu varo – recurvatum) y más tarde el dolor articular es observado.
Una alimentación propia de la mujer transexual con el ejercicio aeróbico y anaeróbico vigoroso que se establece de por vida, así como una cambio total en sus hábitos y costumbres, hace ver, que los riesgos mencionados solo disminuyen considerablemente, pero no los elimina, es decir, la mujer transexual, siempre está en riesgo, si el varón biológico que decide hormonarse, se crea un síndrome de adversidades o de efectos secundarios, que está sujeto a cambios y serias complicaciones que son irreversibles y permanentes, cuando no se respetan todas las medidas profilácticas y de prevención que se le impongan, debemos entender que estos hormonales no son propios de la mujer transexual, a diferencia en la mujer biológica no transexual que cuenta con los mecanismo necesarios para su regulación, propia de su sexo.
Todas las autopsias efectuadas en usuarios que han consumido anticonceptivos o asociaciones hormonales por largo tiempo, que se han suicidado o muerte desconocida, con trombosis venosa en vasos profundos, se incluye mesenterio, varices y lesiones al corazón, son "descubiertos" en la mujer transexual y en el varón transexual la miocardiopatía hipertrófica y trombosis son hallazgos también por autopsia.
También de importancia mencionar (comparativo), que la mujer biológica que produce estrógenos o estradiol de manera natural, le ocasiona una serie de beneficios, que son propios de su sexo, pero a partir de su declinación hormonal natural o en la menopausia, se le sustituyen o se le indica terapia hormonal con estradiol, también conocido terapia de remplazo, los efectos secundarios son observados por igual a los ocasionados en la mujer transexual, son los mismos riesgos y complicaciones, como es la tromboembolia y trastorno metabólico. Para evitar una osteoporosis temprana y otros daños en estructuras y órganos como la vagina, deben indicarse antes que se inicie la menopausia, solo así tendrá cierto beneficio y que son considerados temporales, debido al envejecimiento y que en algunos casos se prolonga por varios años.
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Autor:
Dra. Mireille Emmanuelle Brambila
Higiene mental – Trastornos y enfermedades somáticas.
Mexicali Baja California.
México 2016.
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